Diferença nas sinergias musculares da técnica borboleta com e sem ombro do nadador

Scientific Reports volume 12, Artigo número: 14546 (2022) Citar este artigo

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Este estudo teve como objetivo investigar se a sinergia muscular difere entre nadadores com e sem ombro na técnica borboleta. As sinergias musculares, que podem avaliar a coordenação muscular, foram analisadas por meio de eletromiografia de superfície. Vinte nadadores de elite foram incluídos neste estudo (ombro do nadador: n = 8; controle: n = 12). Os movimentos envolvidos na execução da técnica borboleta foram classificados nas fases de pull-through inicial, pull-through tardio e recuperação. Os dados de sinergia muscular analisados ​​pelo método de fatoração de matriz não negativa foram comparados entre os dois grupos.

As velocidades de nado foram de 1,66 ± 0,09 m·s −1 e 1,69 ± 0,06 m·s −1 para os grupos controle e ombro do nadador, respectivamente. Foram identificadas quatro sinergias musculares em ambos os grupos: sinergia #1, que esteve envolvida na puxada inicial; sinergia #2, envolvida na puxada tardia; sinergia #3, envolvida na recuperação precoce; e sinergia nº 4, envolvida na entrada pré e pós-mão. Comparado ao grupo controle, o grupo do ombro do nadador teve uma pequena contribuição do peitoral maior (p = 0,032) e uma alta contribuição do reto femoral durante a fase inicial de puxada (p = 0,036). Na fase de puxada tardia, a contribuição do músculo trapézio inferior no grupo de ombros do nadador foi baixa (p = 0,033), enquanto a contribuição do músculo trapézio superior nas fases pré e pós-entrada foi alta (p = 0,032). Na reabilitação de atletas com ombro de nadador é, portanto, importante introduzir uma reabilitação muscular direcionada em cada fase.

O ombro do nadador é a lesão mais comum na natação1,2, uma vez que 91% dos nadadores competitivos a sofrem durante a vida3,4. Nos casos de ombro de nadador, a dor no ombro é particularmente frequente e é uma das principais causas de falta ao treino5. A natação é um esporte acima da cabeça, movimentos altamente repetitivos dos membros superiores geram a maior parte da propulsão necessária para executar três técnicas principais: crawl, técnica borboleta e nado costas. Nadadores de elite nadam 14.000 m por dia, o que requer > 2.500 rotações de ombro por dia e > 16.000 por semana6. O volume de treinamento de natação está associado à dor no ombro em nadadores competitivos adolescentes7. Além disso, em um estudo que avaliou as lesões esportivas sofridas durante cada evento atlético dos Jogos Olímpicos de 2016, realizados no Rio de Janeiro, a natação foi o único esporte com uma incidência significativamente maior de lesões no treinamento do que na competição8.

O ombro do nadador é uma síndrome dolorosa da região anterior do ombro induzida pelo impacto repetitivo do manguito rotador abaixo do arco acrômio coronal9. Normalmente, esse diagnóstico é denominado "síndrome do impacto". Estudos sobre ombro de nadadores e fatores relacionados têm sido frequentemente retrospectivos, com pesquisas anteriores relatando resistência reduzida, falta de coordenação ou fraqueza dos músculos do ombro, falta de estabilidade escapular, má postura, falta de estabilidade do tronco e alterações na mobilidade dos ombros e da coluna9,10 ,11,12. Acredita-se que o estresse repetido dos movimentos dos ombros nas técnicas borboleta e crawl cause impacto dos tendões supraespinhal e bíceps. Por sua vez, essa inflamação pode levar a lesões do manguito rotador13. Fatores como posicionamento das mãos e técnicas respiratórias também influenciam os movimentos dos ombros durante esses eventos13,14,15,16. Além disso, tem sido sugerido que a rotação do corpo está relacionada à etiologia do ombro do nadador em técnicas que envolvem rotação corporal, como os movimentos de rastejamento e nado costas5,17. Os mecanismos descritos nestes estudos também sugerem que a rotação assimétrica do corpo pode contribuir para o desenvolvimento do impacto no ombro5,17.

Além dos poucos estudos sobre o movimento articular do ombro durante a natação, os estudos eletromiográficos têm sido poucos. Em estudos anteriores envolvendo eletromiografia (EMG) na natação, Clarys et al. analisaram EMGs de ombros e antebraços durante o nado crawl18. Figueiredo et al. analisaram as eventuais alterações cinemáticas e eletromiográficas durante um crawl máximo de 200 m em ritmo de corrida19. Pesquisas sobre ombro de nadadores realizadas por meio de EMG têm como foco a articulação do ombro na natação borboleta, crawl, costas e peito20. Contudo, considerando que estudos anteriores foram realizados na década de 199021,22,23, os registros da competição estão melhorando rapidamente agora e os fatores de ocorrência podem ser diferentes. Além disso, estudos anteriores concentraram-se apenas nos músculos circundantes da articulação do ombro. O movimento de natação baseia-se no tronco e nos membros superiores e inferiores para obter força propulsiva. Portanto, é possível que não apenas os músculos ao redor da articulação do ombro, mas também a coordenação com os músculos do tronco e dos membros inferiores possam afetar o desenvolvimento de lesões na articulação do ombro.